急诊科完整的用药史可降低医疗差异率

根据 3 月 22 日在线发表的一项研究，系统和患者层面的干预措施，包括在急诊科记录最佳用药史 (BPMH)，可以降低用药差异率。BMJ 质量与安全。

波士顿布莱根妇女医院的 Jeffrey L. Schnipper 医学博士、公共卫生硕士及其同事进行了一项研究，涉及 17 家北美医院的 4,947 名患者，这些患者参加了第二次多中心药物协调质量改进研究。分析了每个系统和患者级别干预与入院和出院单中每个患者的药物差异调整数量之间的关联。

研究人员发现，患者接触 8 个系统级组件类别中的 7 个与差异率适度但显着的降低相关(调整后的比率 [ARR]，0.75 至 0.97)，17 个单独系统级干预组件中的 15 个也是如此。 ，包括雇用、重新分配和培训人员进行 BPMH，以及培训人员进行出院药物核对。七项患者层面干预措施中的五项存在独立关联，差异率大大降低，包括由训练有素的临床医生在急诊科接受 BPMH 以及入院和出院药物协调(ARR，0.40、0.57 和 0.64，分别)。在急诊科接受 BPMH 并由训练有素的临床医生进行出院药物核对的患者所经历的差异率最低(ARR，每位患者每种药物 0.08)。

施尼珀在一份声明中说：“这些发现为医院和卫生系统提供了具体指导，可以用来提高用药安全并保护患者免受差异的影响。”

一位作者披露了与 Synapse Medicine 的财务关系。