新研究强调了扩大应用棱镜适应治疗空间忽视的必要性

一组康复研究人员发现，棱镜适应疗法 (PAT) 在一组患有中风以及创伤性和非创伤性脑损伤的个体中治疗右侧空间忽视与左侧空间忽视一样有益。这些新发现及其临床意义在“右侧和左侧空间忽视的棱镜适应治疗：一项回顾性病例匹配研究”(doi: 10.1016/j.arrct.2023.100263) 中有所报道。这篇文章于 2023 年 3 月 23 日由康复研究和临床翻译档案馆以开放获取方式发表。作者是 Timothy J. Rich 博士、OTR/L、Marinos Pylarinos、Devan Parrott 博士和 Peii Chen 博士。

空间忽视是后天性脑损伤或外伤性脑损伤患者常见的一种空间认知障碍，会增加长期住院、受伤、运动恢复不良和出院到长期护理机构的风险。左侧空间忽视是众所周知的，并且已知对棱镜适应治疗 (PAT) 有反应。然而，关于 PAT 对右侧空间忽视个体的有效性知之甚少。

研究人员使用实施项目的临床数据集进行了回顾性病例匹配研究，分析了 2016 年 4 月至 2020 年 12 月从美国 16 家住院康复机构收集的 4,256 名患者的数据。凯斯勒基金会忽视评估程序 (KF-NAP) ®) 和功能独立性测量 (FIM) 分别用于评估 PAT(Kessler Foundation Prism Adaptation Treatment/KF-PAT®)对空间忽视和一般功能表现的影响。在 59 对中，根据忽视严重程度、PAT 会话次数(至少三个会话)、入院时的整体功能和年龄，对右侧和左侧忽视进行 1:1 匹配，对 36 对匹配的完整数据进行了分析。

“我们发现匹配对之间的 FIM 增益没有显着差异，”主要作者，凯斯勒基金会中风康复研究中心的副研究员 Rich 博士说。“这表明，经过三个或更多个 PAT 疗程后，右侧忽视患者在一般功能独立性方面的改善与左侧忽视患者相似。事实上，比较 ​​KF-NAP 评分表明，右侧忽视患者在 PAT 后的忽视症状得到更大改善，”他补充说，“这表明他们可能从这种干预中获得比左侧忽视患者更大的益处。”

该研究承认存在某些局限性，例如缺乏使用临床数据所固有的受控条件、临床医生进行 PAT 的方式可能存在差异，以及缺乏神经影像学或详细的病变数据。尽管有这些局限性，这项研究支持 PAT 作为对右侧空间忽视患者的干预的潜在好处。需要进一步研究以通过前瞻性随机对照设计来证实这些发现。

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