坐骨神经痛看什么科？ 坐骨神经3个压痛点

有关坐骨神经痛看什么科？和坐骨神经3个压痛点的知识相信很多人都不甚了解，今天六月小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、坐骨神经痛看什么科？

二、坐骨神经痛的症状？

一、坐骨神经痛看什么科？

坐骨神经痛可以在骨科进行诊断和治疗。考虑到大多数患者的坐骨神经痛是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变，因此需要多注意卧床休息，并口服维生素以缓解坐骨神经受压带来的疼痛。最好详细查明病因再对症治疗。

二、坐骨神经痛的症状？

它指的是坐骨神经病变，是沿着坐骨神经通路，即腰部、臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧发生的一组疼痛症状。【病因】坐骨神经由腰5 ~骶3神经根组成。根据病变部位，坐骨神经痛分为两种：根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛。前者多位于椎管内，最常见的病因是腰椎间盘突出，其次是椎管内肿瘤、腰椎结核和腰骶神经根炎。

干燥性坐骨神经痛的病理改变主要发生在椎管外的坐骨神经过程中。病因包括骶髂关节炎、盆腔肿瘤、孕期子宫压迫、髋部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当、糖尿病等。【临床表现】此病多见于年轻男性，且单侧发病。疼痛的程度和时间往往与病因和发病的紧迫性有关。一、根性坐骨神经痛的发作因病因而异。

最常见的腰椎间盘突出症常因用力、弯腰或剧烈活动诱发，引起急性或亚急性发作。少数患者慢性发作。疼痛常由腰部放射至一侧臀部、大腿后侧、腘窝、小腿外侧及足部，表现为灼痛或刀痛，咳嗽、用力时可加重，尤其是夜间。

为避免神经牵拉压迫，患者常采取特殊的减痛姿势，如睡觉时健侧躺着，髋膝弯曲，站立时重心放在健侧，会造成脊柱侧凸，长时间向健侧弯曲，坐位时向健侧倾斜，以减少神经根的压迫。拉伸坐骨神经可诱发疼痛，或疼痛加重，如Kernig征阳性(患者仰卧，先将髋、膝弯曲成直角，再抬起小腿。

由于屈肌痉挛，伸膝受限小于130度并有疼痛和阻力)；直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(患者仰卧，下肢伸入，患肢70度不能抬高，引起腿痛)。坐骨神经通路可有压痛，如腰穴、臀穴、国穴、踝穴、足底穴。患肢外侧腿和脚背常有麻木和感觉减退。臀肌紧张松弛，拇指伸屈肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。

二、干性坐骨神经痛：发病优先级也因病因而异。例如，由寒冷或创伤诱发的那些具有更急性的发作。疼痛常从臀部放射到大腿后侧、小腿后外侧和脚外侧。行走、移动、牵拉坐骨神经时疼痛加重。压痛点在髋点以下，Lasegue征阳性，Kernig征多为阴性，脊柱侧凸向患侧弯曲，减少对坐骨神经干的牵拉。

【诊断与鉴别诊断】根据疼痛的部位和放射方向、加重疼痛的因素、减痛体位、牵拉痛、压痛点进行诊断并不难，但确定病因非常重要。一、腰椎间盘突出症：患者往往有反复腰痛或重体力劳动的长期病史，往往在腰部受伤或弯腰后急性发作。

除典型的根性坐骨神经痛症状和体征外，还有腰肌痉挛、腰椎活动受限和屈曲丧失，突出的椎间盘椎间隙可有明显压痛和放射痛。x线片可使受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。发病时通常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧坐骨神经痛。夜间疼痛明显加重，病程逐渐加重。出现括约肌功能障碍和鞍区感觉减退。

腰椎穿刺出现蛛网膜下腔梗阻，脑脊液蛋白含量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液发黄，放置后自凝)，可通过脊髓造影或MRI确诊。三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常出现‘间歇性跛行’。行走后下肢疼痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。

当神经根或马尾受到严重压迫时，也可出现单侧或双侧坐骨神经痛的症状和体征，病程逐渐加重，卧床休息或牵引无效。腰骶椎x线片或CT可确诊。四、腰骶神经根炎：由感染、中毒、营养代谢紊乱或劳损、感冒等因素引起。一般起病较急，损害范围常超过坐骨神经控制区，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩。除跟腱反射外，膝腱反射常减弱或消失。

此外，还需要考虑腰椎结核、脊椎转移癌等。干型坐骨神经痛的情况下，要注意是否有感冒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、骨盆、臀部的病变。必要时，除腰骶部X线检查外，还可进行骶髂关节、肛指X线检查、妇科检查和盆腔脏器b超检查，明确病因。希望我的回答能让你满意！

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