对宫外孕进行保守治疗，有什么注意事项呢？ 一针甲氨蝶呤可以杀死胚胎吗

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一、对宫外孕进行保守治疗，有什么注意事项呢？

一、对宫外孕进行保守治疗，有什么注意事项呢？

感谢邀请。原则上宫外孕保守治疗只是方法之一。如果HCG超过2000IU/ml，附件包块直径超过3cm，应考虑手术。宫外孕的治疗方法有三种：手术、保守治疗和期待治疗。手术治疗通常采用开放手术或腹腔镜输卵管切除术或输卵管切开术。保守治疗是用药物杀死胚胎组织。期待不用任何外科药物的治疗，只是观察。

一般来说，观察HCG的变化，前提是HCG降到500IU/mL，没有出血迹象，生命安全。HCG小于2000IU/mL，生命体征平稳，无出血迹象。附件包块直径小于3cm，可用药物保守治疗。如果HCG超过2000 IU/ml，附件包块直径超过3cm，应考虑手术。如果腹腔内出血，生命体征不稳定，就要急诊手术。胚胎组织虽然不是肿瘤细胞，但也很活跃，比其他组织更容易受药物影响而死亡。

米非司酮也用于临床治疗。米非司酮是一种抗孕酮。

孕酮有助于胚胎着床，而孕酮抵抗会导致流产。宫外孕后，我们也建议避孕三个月，让输卵管有一个恢复的过程。希望我的回答能帮到你！宫外孕分为保守治疗和手术治疗，其中保守治疗又分为药物保守治疗和手术保守治疗。具体的治疗方法不是首先由哪种体质决定的，而是由宫外孕的病情和严重程度决定的。

其中，可以考虑药物保守治疗的条件有：孕囊大小小于等于4cm；无药物治疗禁忌症，如严重肝肾功能不全；输卵管妊娠未破裂，hCG值2000IU/L，无明显出血。

药物保守治疗首选甲氨蝶呤，可杀死胚胎，使异位孕囊失活，停止生长，慢慢吸收。然而，如果异位妊娠破裂并导致内出血，则不能再用药物治疗，必须进行手术。手术治疗也分两种方式，一种是直接切除病灶，最常见的是切除输卵管妊娠一侧的输卵管。如果病情较轻，孕囊完整，输卵管损伤较轻，患者强烈要求，会考虑保守手术保留输卵管。

但如果孕囊对输卵管的损伤已经很严重，输卵管的价值也没有保留下来，就要考虑手术切除了，否则剩下的输卵管会受到损伤，以后还可能再次发生宫外孕，那就全完了！

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